Professionelle Zahnreinigung – Was zahlt die gesetzliche Krankenkasse?

Professionelle Zahnreinigung – Umfrageergebnisse 2021 – Erhebung der KZBV bei gesetzlichen Krankenkassen

Welche gesetzlichen Krankenkassen bezahlen ihren Versicherten die Professionelle Zahnreinigung (PZR) oder beteiligen sich zumindest anteilig an den Kosten? Die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV) hat heute die Ergebnisse ihrer jährlichen Umfrage zu entsprechenden Leistungen der Kostenträger veröffentlicht. An der Erhebung 2021 haben sich einmal mehr zahlreiche Kassen beteiligt und standardisierte Fragen zu ihren PZR-Leistungen beantwortet.

Fazit

Ein Großteil der Kassen gewährt Zuschüsse pro Jahr oder Termin, etwa in Form von Bonusprogrammen oder besonderen Tarifen. Gefragt wurde unter anderem, ob der Kassenzuschuss die Abrechnung  nach der Gebührenordnung für Zahnärzte deckt. Einige Kassen gewähren einen Zuschuss unabhängig davon, in welcher Praxis die PZR durchgeführt wird.

Diese Kassen zahlen bei der PZR!

Die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV) hat auch 2021 wieder die Ergebnisse ihrer Umfrage zu den Leistungen gesetzlicher Krankenkassen bei der Professionellen Zahnreinigung (PZR) veröffentlicht. An der diesjährigen Erhebung beteiligten sich 58 der 105 angefragten Kostenträger. Die meisten gewähren Zuschüsse pro Jahr oder pro Termin, etwa im Rahmen von Bonusprogrammen oder speziellen Tarifen. Ein Teil der Angebote basiert auf Selektivverträgen. Versicherte erhalten den Zuschuss nur dann, wenn ihre Zahnärztin oder ihr Zahnarzt dem jeweiligen Vertrag beigetreten ist. Ist das nicht der Fall, müssen Patienten für die Bezuschussung eine der vom Kostenträger vorgegebenen Praxen aufsuchen, oder auf den Zuschuss verzichten. Solche Einschränkungen sind aus Sicht der KZBV  kritisch zu bewerten!

 

 

Zeitraum der Umfrage: 17. März 2021 – 30. Juli 2021; Angefragte Kassen: 105; Antworten: 58

Keine Rückmeldung / kein Interesse:

AOK Baden-Württemberg, AOK Bayern, AOK Bremen, AOK Hessen, AOK Niedersachsen, AOK Nordost, AOK NordWest,
AOK PLUS (Sachsen und Thüringen), AOK Rheinland/Hamburg, AOK Rheinland-Pfalz/Saarland, AOK Sachsen-Anhalt, BKK Achenbach Buschhütten, BKK B. Braun Aesculap,
BKK BPW Bergische Achsen KG, BKK Continentale, BKK Daimler, BKK Deutsche Bank AG, BKK Ernst & Young, BKK EUREGIO, BKK EVM, BKK EWE, BKK GILDEMEISTER
SEIDENSTICKER, BKK GRILLO-WERKE AG, BKK Groz-Beckert, BKK KARL MAYER, BKK Linde, BKK Merck, BKK MTU, BKK PricewaterhouseCooper, BKK Public, BKK RWE,
BKK Salus, BKK Salzgitter, BKK Scheufelen, BKK Schwarzwald-Baar-Heuberg, BKK STADT AUSGSBURG, BKK Textilgruppe Hof, BKK TUI, BKK Verbund Plus, BKK Voralb,
BKK Würth, BMW BKK, Bosch BKK, DAK-Gesundheit, Handelskrankenkasse, Knappschaft, Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forsten und Gartenbau (SVLFG), (= 47)

Warum die PZR als präventive Maßnahme so wirksam und wichtig ist…

Wer täglich mindestens zweimal gründlich Zähne putzt und zusätzlich noch schwerer zugängliche Zahnzwischenräume mit Zahnseide oder kleinen Bürstchen – so genannten Interdentalraumbürsten –  reinigt, tut schon viel für seine Mundgesundheit. Auch auf Flächen, die Patienten bei der täglichen Zahnpflege nur schwer erreichen, bilden sich jedoch bakterielle Beläge – genau dort setzt die PZR an!  Zudem können bei der PZR Verfärbungen auf Zahnoberflächen entfernt werden, die etwa durch Tee, Kaffee oder Nikotin entstehen. Die PZR unterstützt die tägliche Zahnreinigung, ersetzt diese aber nicht.  Beläge auf Zahnoberflächen, in den Zwischenräumen und in den so genannten Zahnfleischtaschen entfernen Zahnärzte oder geschultes Praxispersonal mit speziellen Handinstrumenten und Geräten. Diese  arbeiten zum Beispiel mit Ultraschall oder einem Gemisch aus Wasser und feinen Pulverpartikeln, das bei der Reinigung mit Hilfe von Druckluft eingesetzt wird. Darum ist die Behandlung eine  professionelle Zahnreinigung. Bakterien setzen sich übrigens leichter auf rauen Oberflächen fest als auf glatten. Deshalb folgt bei einer PZR auf die eigentliche Reinigung eine Politur. Dabei werden nicht nur Zähnflächen sondern auch unebene Übergänge zu Füllungen oder Zahnersatz geglättet. Um den fortlaufenden Mineralverlust des Zahnschmelzes zu verringern und die  Remineralisation zu erleichtern, wird anschließend Gel oder Lack mit hochkonzentriertem Fluorid auf die Zähne aufgetragen. Dieser Vorgang führt zur örtlichen Bildung von Fluoriddepots, die für einen  intakten Zahnschmelz besonders wichtig sind.

Vorbeugung gegen Karies und Parodontitis

Auch Fragen und Tipps zur Mundhygiene sind bei einer PZR Pflichtprogramm.
Was für Patienten individuell wichtig ist, wird in der Praxis besprochen. Die Behandlung sorgt also nicht nur für ein strahlendes Lächeln. Sie ist vielmehr elementarer Bestandteil eines präventionsorientierten Gesamtkonzepts zur Vermeidung und Therapie von Volkskrankheiten wie Karies und Parodontitis.

Frequenz und Kosten

Meist reicht eine PZR zweimal pro Jahr aus. Bei einem hohen Parodontitis-Risiko sind mitunter auch kürzere Abstände nötig. Wie oft eine PZR sinnvoll ist, empfiehlt im konkreten Fall die behandelnde Zahnärztin oder der behandelnde Zahnarzt. Die PZR ist keine regelhafte Leistung der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Wie viel die PZR kostet, hängt vor allem vom Aufwand und der Zahl der Zähne ab, die gereinigt werden müssen. In der Regel dauert die Behandlung etwa 45 Minuten, manchmal aber auch 60 Minuten und mehr. Je kürzer die Abstände zwischen den Behandlungen, desto kürzer ist meist auch die Dauer der PZR.

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