Recht und Vorschriften

Rechte und Vorschriften

PAR-Therapie

Richtlinien-konforme PAR-Therapie Oder: wie Sie sich vor Regressen schĂĽtzen können   Einleitung Innerhalb der GKV werden inzwischen sehr viele PAR-Therapien erbracht und abgerechnet, das KZBV Jahrbuch 2010 gibt fĂĽr 2009 933 000 PAR-Therapien (abgerechnet nach BEMA Nr. 4) an. Diese Zahl bedeutet jedoch nicht, dass in allen Fällen auch tatsächlich das Honorar bei der abrechnenden […]

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Dokumentation – wissen, worauf es ankommt

Dokumentation – ohne QM unmöglich heutzutage   Generationen von Zahnärzten und zahnärztlichen MitarbeiterInnen haben die Dokumentation primär nach Abrechnungspositionen hin ausgerichtet. Juristisch war das immer schon problematisch – der BGH als oberstes Gericht hat stets betont, dass eine Dokumentation („Krankenblatt“) medizinischen Zwecken zu dienen habe und nicht der Abrechnung.

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Groupon-Werbung von Zahnärzten: Vorsicht! Falle!

Ein schlechter Dienst für´s Image! Bei Groupon gefunden: Hochwertiger Zahnersatz: Titan-Implantat mit Zirkoniumoxid-Krone inkl. Röntgen, Beratung und Nachsorge in der Praxis für Zahnheilkunde Dr. Robert Hansen ab 999 statt 3000 € So. Was heißt das jetzt? Erst mal: 3000 € für eine Implantatversorgung nur eines Zahnes, das ist dreist – kein anständiger Zahnarzt würde so

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Achtung! Disziplinarverfahren droht!

Prüfungsautomatik und Strafen Der Zahnarzt ist zur Mitwirkung bei Verstößen gegen seine Pflichten als Kassen(zahn)arzt verpflichtet (SGB V). Solche Verstöße werden in erster Linie bei Abrechnungsunstimmigkeiten gesehen. Unstimmigkeiten in der Abrechnung können Abweichungen der Abrechnungsmenge vom Landesdurchschnitt, Unstimmigkeiten in der Dokumentation, Abweichungen vom Therapieprotokoll der Richtlinien, oder ähnliches sein.

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Der Kassenarzt ist kein Kassenangestellter!

Jetzt ist es amtlich: Der „Kassenarzt“ ist kein Angestellter der Kassen, er ist frei und unabhängig (BGH Nr. 097/2012 vom 22.06.2012)! Der große Senat des Bundesgerichtshof hat in seinem Urteil deutlich gemacht, was weder Kassen noch Medien wahrhaben wollten: der Arzt ist ein freier Vertragspartner des Patienten und nicht Angestellter der Kassen.

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Prüfung zahnärztlicher Tätigkeit

Prüfungsresistente Therapie und Abrechnung Die regelmäßige Prüfung der Zahnärzte wurde im SGB V festgelegt. Dazu heißt es, dass neben „Wirtschaftlichkeitsprüfungen“ auch „Auffälligkeitsprüfungen“ sowie „Stichprobenprüfungen“ vorgenommen werden müssen. Zur Durchführung der Prüfungen wurden eigene Prüfstellen eingerichtet, in denen fest angestellte Vertreter der Kassen sowie Zahnärzte tätig sind.

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Die neue deutsche Welle: PrĂĽfungen ĂĽber PrĂĽfungen

Der Zahnarztberuf – quo vadis? Derzeit haben wir eine Situation in der GKV, die recht kompliziert geworden ist. Die Zahnärzte werden mit Prüfanträgen förmlich überschwemmt: Wirtschaftlichkeitsprüfung, Auffälligkeitsprüfung, Stichprobenprüfung, usw. Das SGB V, Grundlage der Versorgung von gesetzlich Versicherten, hat diese Folterinstrumente ausdrücklich vorgesehen.

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